Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

生存曲面看出SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新的发在房颤相关

心血管和左室结实患儿增大房颤发在生危险性。而房颤可增大普通这群人和心梗患儿的死亡危险性，但在心衰患儿这一这群人深入研究结果与此非常保持一致。正因如此，伴有左室结实的心血管患儿SCD危险性增大。是不是心血管患儿用到新的发在房颤脱离于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD危险性目前非常正确。美国康乃尔大学Weill医科的Peter M. Okin等深入研究执法人员对此透过了初步深入研究，深入研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831例检测器结果为左室结实的心血管患儿，既往无房颤病因，水平线检测器为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿用到新的发在房颤，用到SCD患儿有151例（1.7%）。单变量Cox分析看出，新的发在房颤可致SCD危险性增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果看出新的发在房颤可增大3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究执法人员最后指出，心血管患儿的新的发在房颤意味着SCD危险性增大。该深入研究表明心血管患儿用到新的发在房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明心血管患儿房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是不是减少房颤发在生可减少心血管患儿SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan